¿Cuántos carbohidratos debe comer si tiene diabetes?

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¿Cuántos carbohidratos debe comer si tiene diabetes?

Averiguar cuántos carbohidratos comer cuando tiene diabetes puede parecer confuso.

diabetes

Las pautas dietéticas de todo el mundo recomiendan tradicionalmente que obtenga alrededor del 45–60% de sus calorías diarias de carbohidratos si tiene diabetes

Sin embargo, un número creciente de expertos cree que las personas con diabetes deberían comer muchos menos carbohidratos. De hecho, muchos recomiendan menos de la mitad de esta cantidad.

Este artículo le dice cuántos carbohidratos debe comer si tiene diabetes.

¿Qué son la diabetes y la prediabetes?

La glucosa, o azúcar en la sangre, es la principal fuente de combustible para las células de su cuerpo.

Si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, su capacidad para procesar y usar el azúcar en la sangre se ve afectada.

Diabetes tipo 1

En la diabetes tipo 1, el páncreas no puede producir insulina, una hormona que permite que el azúcar del torrente sanguíneo ingrese a las células. En cambio, la insulina debe ser inyectada.

Esta enfermedad es causada por un proceso autoinmune en el cual su cuerpo ataca sus propias células productoras de insulina, que se llaman células beta. Si bien generalmente se diagnostica en niños, puede comenzar a cualquier edad, incluso a fines de la edad adulta.

Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es más común y representa alrededor del 90% de los diagnósticos. Al igual que el tipo 1, puede desarrollarse tanto en adultos como en niños. Sin embargo, no es tan común en los niños y generalmente ocurre en personas con sobrepeso u obesidad.

En esta forma de la enfermedad, su páncreas no produce suficiente insulina o sus células son resistentes a los efectos de la insulina . Por lo tanto, queda demasiada azúcar en el torrente sanguíneo.

Con el tiempo, sus células beta pueden degradarse como resultado de bombear más y más insulina en un intento de reducir el azúcar en la sangre. También pueden dañarse por los altos niveles de azúcar en la sangre

La diabetes puede diagnosticarse mediante un nivel elevado de azúcar en sangre en ayunas o un nivel elevado del marcador HbA1c, que refleja el control del azúcar en sangre durante un período de dos a tres meses.

Prediabetes

Antes de que ocurra la diabetes tipo 2, los niveles de azúcar en la sangre son elevados pero no lo suficientemente altos como para ser diagnosticados como diabetes. Esta etapa se conoce como prediabetes.

La prediabetes se diagnostica con un nivel de azúcar en sangre de 100–125 mg / dL (5.6–6.9 mmol / L) o un nivel de HbA1c de 5.7–6.4%

Si bien no todas las personas con prediabetes desarrollan diabetes tipo 2, se estima que aproximadamente el 70% eventualmente desarrollará esta afección

Además, incluso si la prediabetes nunca progresa a diabetes, las personas con esta afección pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, enfermedad renal y otras complicaciones relacionadas con los niveles altos de azúcar en la sangre.

RESUMEN

La diabetes tipo 1 se desarrolla a partir de la destrucción de las células beta pancreáticas, mientras que la diabetes tipo 2 se produce por insulina insuficiente o resistencia a la insulina. La prediabetes a menudo progresa a diabetes.

¿Cómo afectan los alimentos los niveles de azúcar en la sangre?

Muchos factores, como el ejercicio, el estrés y las enfermedades, afectan los niveles de azúcar en la sangre.

Dicho esto, uno de los factores más importantes es lo que comes.

De los tres macronutrientes (carbohidratos, proteínas y grasas), los carbohidratos tienen el mayor efecto sobre el azúcar en la sangre. Esto se debe a que su cuerpo descompone los carbohidratos en azúcar, que ingresa al torrente sanguíneo.

Esto ocurre con todos los carbohidratos, como las fuentes refinadas como las papas fritas y las galletas, así como los tipos saludables como las frutas y verduras.

Sin embargo, los alimentos integrales contienen fibra . A diferencia del almidón y el azúcar, la fibra natural no eleva los niveles de azúcar en la sangre e incluso puede retrasar este aumento.

RESUMEN

Su cuerpo descompone los carbohidratos en azúcar, que ingresa al torrente sanguíneo. Las personas con diabetes que comen muchos carbohidratos requieren insulina o medicamentos para evitar que su nivel de azúcar en la sangre aumente demasiado.

Restricción de carbohidratos para la diabetes

Muchos estudios respaldan el uso de la restricción de carbohidratos en personas con diabetes.

Dietas cetogénicas muy bajas en carbohidratos

Las dietas muy bajas en carbohidratos generalmente inducen cetosis leve a moderada , un estado en el que su cuerpo usa cetonas y grasas, en lugar de azúcar, como sus principales fuentes de energía.

La cetosis generalmente ocurre con una ingesta diaria de menos de 50 o 30 gramos de carbohidratos totales o digestibles (carbohidratos totales menos fibra), respectivamente. Esto equivale a no más del 10% de las calorías en una dieta de 2,000 calorías.

Se prescribieron dietas cetogénicas muy bajas en carbohidratos a personas con diabetes incluso antes de que se descubriera la insulina en 1921

En un pequeño estudio de 3 meses, las personas consumieron una dieta baja en grasas y baja en calorías o una dieta baja en carbohidratos que contenía hasta 50 gramos de carbohidratos por día.

El grupo bajo en carbohidratos promedió una disminución del 0.6% en HbA1c y perdió más del doble de peso que el grupo bajo en grasas. Además, el 44% de ellos descontinuó al menos un medicamento para la diabetes, en comparación con el 11% del grupo bajo en grasas

De hecho, en varios estudios, la insulina y otros medicamentos para la diabetes se han reducido o descontinuado debido a mejoras en el control del azúcar en la sangre

También se ha demostrado que las dietas que contienen 20 a 50 gramos de carbohidratos reducen los niveles de azúcar en la sangre y reducen el riesgo de enfermedad en personas con prediabetes

En un pequeño estudio de 12 semanas, los hombres obesos con prediabetes consumieron una dieta mediterránea limitada a 30 gramos de carbohidratos por día. Su nivel de azúcar en sangre en ayunas cayó a 90 mg / dL (5 mmol / L), en promedio, lo cual está dentro del rango normal

Además, los hombres perdieron un promedio impresionante de 32 libras (14.5 kg), y experimentaron reducciones significativas en los triglicéridos, el colesterol y la presión arterial, entre otros beneficios

Es importante destacar que estos hombres ya no cumplen con los criterios para el síndrome metabólico debido a la reducción en el azúcar en la sangre, el peso y otros marcadores de salud.

Aunque se ha planteado la preocupación de que una mayor ingesta de proteínas en las dietas bajas en carbohidratos puede conducir a problemas renales, un estudio reciente de 12 meses encontró que la ingesta muy baja en carbohidratos no aumenta el riesgo de enfermedad renal.

Dietas bajas en carbohidratos

Muchas dietas bajas en carbohidratos restringen los carbohidratos a 50–100 gramos, o 10–20% de calorías, por día.

Aunque hay muy pocos estudios sobre la restricción de carbohidratos en personas con diabetes tipo 1, los que existen han reportado resultados impresionantes

En un estudio a largo plazo en personas con diabetes tipo 1 que restringieron los carbohidratos a 70 gramos por día, los participantes vieron que su HbA1c disminuyó de 7.7% a 6.4%, en promedio. Además, sus niveles de HbA1c permanecieron iguales 4 años después

Una reducción de 1.3% en HbA1c es un cambio significativo para mantener durante varios años, particularmente en aquellos con diabetes tipo 1.

Una de las mayores preocupaciones para las personas con diabetes tipo 1 es la hipoglucemia, o azúcar en la sangre que cae a niveles peligrosamente bajos.

Dietas moderadas en carbohidratos

Una dieta más moderada en carbohidratos puede proporcionar 100-150 gramos de carbohidratos digeribles, o 20-35% de calorías, por día.

Algunos estudios que examinan tales dietas han reportado buenos resultados en personas con diabetes

En un estudio de 12 meses en 259 personas con diabetes tipo 2, aquellos que siguieron una dieta mediterránea que proporcionaba 35% o menos calorías de carbohidratos experimentaron una reducción significativa en HbA1c, de 8.3% a 6.3%, en promedio.

Encontrar el rango correcto

La investigación ha confirmado que muchos niveles de restricción de carbohidratos reducen efectivamente los niveles de azúcar en la sangre .

Dado que los carbohidratos aumentan el azúcar en la sangre, reducirlos en cualquier medida puede ayudar a controlar sus niveles.

Por ejemplo, si actualmente consume aproximadamente 250 gramos de carbohidratos por día, reducir su ingesta a 150 gramos debería reducir significativamente el azúcar en la sangre después de las comidas.

Dicho esto, una ingesta severamente restringida de 20 a 50 gramos de carbohidratos por día parece producir los resultados más dramáticos, llegando a reducir o incluso eliminar la necesidad de insulina o medicamentos para la diabetes.

RESUMEN

Los estudios demuestran que restringir los carbohidratos puede beneficiar a las personas con diabetes. Cuanto menor sea su consumo de carbohidratos, mayor será el impacto en sus niveles de azúcar en la sangre y otros marcadores de salud.

Alimentos ricos en carbohidratos para evitar

Muchos alimentos sabrosos, nutritivos y bajos en carbohidratos aumentan los niveles de azúcar en la sangre solo mínimamente. Estos alimentos se pueden disfrutar en cantidades moderadas a liberales en dietas bajas en carbohidratos.

Sin embargo, debe evitar los siguientes elementos con alto contenido de carbohidratos:

  • Panes, muffins, panecillos y bagels.
  • Pasta, arroz, maíz y otros granos.
  • Patatas, batatas, ñame y taro
  • Legumbres como guisantes, frijoles y lentejas (excepto frijoles verdes, guisantes y maní)
  • Leche y yogurt endulzado
  • La mayoría de las frutas, excepto las bayas
  • Tortas, galletas, pasteles, helados y otros dulces.
  • Bocadillos como pretzels, papas fritas y palomitas de maíz
  • Jugos, refrescos, té helado azucarado y otras bebidas azucaradas
  • Cerveza

Tenga en cuenta que no todos estos alimentos no son saludables. Por ejemplo, las frutas y las legumbres pueden ser muy nutritivas. Sin embargo, no son óptimos para cualquiera que intente controlar sus niveles de azúcar en la sangre al comer menos carbohidratos.

RESUMEN

En una dieta baja en carbohidratos, debe evitar alimentos como cerveza, pan, papas, frutas y dulces.

¿Las dietas bajas en carbohidratos son siempre las mejores para la diabetes?

Las dietas bajas en carbohidratos han demostrado consistentemente que reducen el azúcar en la sangre y mejoran otros marcadores de salud en personas con diabetes.

Al mismo tiempo, ciertas dietas altas en carbohidratos han sido acreditadas con efectos similares.

Por ejemplo, algunos estudios sugieren que las dietas veganas o vegetarianas bajas en grasa pueden conducir a un mejor control del azúcar en la sangre y una salud general

En un estudio de 12 semanas, una dieta vegana a base de arroz integral que contenía 268 gramos de carbohidratos por día (72% de calorías) redujo los niveles de HbA1c de los participantes más que una dieta estándar para la diabetes con 249 gramos de carbohidratos diarios totales (64% de calorías)

Un análisis de 4 estudios encontró que las personas con diabetes tipo 2 que siguieron una dieta macrobiótica baja en grasas que consistía en 70% de carbohidratos lograron reducciones significativas en el azúcar en la sangre y otros marcadores de salud

RESUMEN

Los estudios sugieren que ciertas dietas altas en carbohidratos pueden ayudar a controlar la diabetes. Aún así, se necesita investigación.

Cómo determinar la ingesta óptima de carbohidratos

Aunque los estudios han demostrado que muchos niveles diferentes de ingesta de carbohidratos pueden ayudar a controlar el azúcar en la sangre, la cantidad óptima varía según el individuo.

La American Diabetes Association (ADA) solía recomendar que las personas con diabetes obtengan alrededor del 45% de sus calorías de los carbohidratos.

Sin embargo, la ADA ahora promueve un enfoque individualizado en el que su consumo ideal de carbohidratos debe tener en cuenta sus preferencias dietéticas y objetivos metabólicos

Es importante comer la cantidad de carbohidratos en los que se siente mejor y puede mantener de manera realista a largo plazo.

Por lo tanto, determinar cuántos carbohidratos comer requiere algunas pruebas y evaluaciones para descubrir qué funciona mejor para usted.

Para determinar su consumo ideal de carbohidratos, mida su azúcar en sangre con un medidor de glucosa en sangre antes de una comida y nuevamente una o dos horas después de comer.

Para evitar daños en los vasos sanguíneos y los nervios, el nivel máximo que debe alcanzar su nivel de azúcar en la sangre es de 139 mg / dL (8 mmol / L).

Sin embargo, es posible que desee apuntar a un techo aún más bajo.

Para lograr sus objetivos de azúcar en la sangre, es posible que deba restringir su consumo de carbohidratos a menos de 10 gramos, 15 gramos o 25 gramos por comida.

RESUMEN

Determinar la ingesta óptima de carbohidratos para el control de la diabetes requiere analizar su nivel de azúcar en la sangre y hacer los ajustes necesarios según su respuesta, incluido cómo se siente.

Conclusión

Si tiene diabetes, reducir su consumo de carbohidratos puede ser beneficioso.

Múltiples estudios han demostrado que una ingesta diaria de carbohidratos de 20–150 gramos, o 5–35% de calorías, no solo conduce a un mejor control del azúcar en la sangre sino que también puede promover la pérdida de peso y otras mejoras de salud.

Sin embargo, algunas personas pueden tolerar más carbohidratos que otras.

Analizar su nivel de azúcar en la sangre y prestar atención a cómo se siente con diferentes ingestas de carbohidratos puede ayudarlo a encontrar su propio rango personal para un control óptimo de la diabetes, niveles de energía y calidad de vida.

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